Buerger hastalığı nedir? Buerger hastalığının belirtileri Buerger hastalığı olan bir kimsenin iyileşme şansları nedir?nelerdir? Buerger h..

Buerger hastalığı nedir?

Tromboangiitis obliterans (Buerger hastalığı) en çok kol ve bacaklardaki küçük ve orta çaplı arterleri, venleri ve sinirleri etkileyen nonaterosklerotik segmental enflamatuar bir hastalıktır.
Tromboangiitis obliteranslı bir hasta ilk olarak 1879 yılında Von Winiwarter tarafından tanımlanmıştır. Bundan 29 yıl sonra Leo Buerger ampute edilmiş 11 ekstremitede patolojik bulguların kesin ve ayrıntılı tarifini yapmıştır.

Özellikle ayak ve bacaklarda, bazı arter ve damarlarda kronik cerahatlanma gösteren bir hastalıktır. Bu hastalık genellikle son safhasında damarlardaki kanı pıhtılaştırmaktadır. Hastalık çoğunlukla yirmi ila kırk yaşlarında olan erkeklerde gelişmektedir.

TANI:
Klinik kriterleri
1. Sigara öyküsü
2. 50 yaştan önce ortaya çıkma
3. İntrapopliteal arteriel oklüziv lezyonları
4. Ãœst ekstremite tutulumu ya da flebitis migrans
5. Sigara haricindeki diğer aterosklerotik risk faktörlerinin yokluğu
Klinik tanı için bu beş maddenin de karşılanması gerekmektedir. Arteriografik bulgular desktekleyici kanıt niteliğindedir ve karakteristiktir. Patofizyolojik bulgular hastalığın varlığına işaret etmektedir. Gezgin flebit (flebitis migrans) ve üst ekstremite tutulumu Buerger hastalığının sistemin manifestasyonları olarak kabul edilir. Bunların her ikisinin bir arada olma ihtimali % 33’tür. Bu nedenden dolayı bu iki bulgudan bir tanesi Buerger hastalığının klinik tanısını desteklemek amacıyla yeterli görülmektedir.

Ayırıcı Tanı:
Hastalık bulguları 50 yaş üzerinde oluştuğunda hastalar ASO açısından dikkatle incelenmelidir.
Kadın hastalarda Buerger hastalığı skleroderma ya da SLE gibi kollajen hastalıklardan ayırt edilmelidir. Çünkü bu gibi durumlarda sadece dijital arterler değil intrabrakial ve intrapopliteal arter tutulumu da olabilir. Akılda tutulması gereken diğer bir nokta Buerger hastalığının yavaşladığı veya durduğu ancak kollajen hastalıkların da sigaradan bağımsız olarak hastalığın progresif bir seyir izlediğidir.

Buerger hastalığı neden meydana gelmektedir?
Asıl nedeni bilinmemektedir. Fakat bu hastalığa tutulanların büyük çoğunluğu fazla tütün kullanmakta olanların olduğu dikkati çekmektedir. Bazı küçük oranlarda da fazla çavdar yiyenlerde bu hastalığın geliştiği görülmüştür.

Buerger hastalığının belirtileri nelerdir?
Belirtiler Kan damarlarının cerahatlanmasıdır. Bu durum ileride damarların tıkanmasına yol açar. İlk önce hasta el veya ayaklarının birinde üşüme ya da sancı hisseder. Bundan sonra damarların akış yolu boyunca ciddi sancılar gelişir. Neticede yeterince kan sağlama imkanları kalmayacağından ellerde veya ayaklarda ülserleşme veya kangren alanları meydana gelir. En sonunda bir parmak, bütün bir el veya ayak kangren olabilir.

Bu hastalık Museviler arasında daha mı yaygındır?
Son zamanlara kadar hastalığın Museviler arasında daha yaygı olduğu sanılmaktaydı. Ancak, son istatistiklerde görülmektedir bu hastalık bir gruba mahsus olmayıp bütün ırk grupmanlarında aynı ölçüde yaygındır.

Buerger hastalığı kalp, beyin, böbrek veya bağırsak kan damarlarır tesir eder mi?
Evet, böyle bir teşhisi teyit etmek bir hayli güçtür.

Buerger hastalığının tıbbi tedavisi nasıl yapılır?
a. Tütün kullanmak kesinlikle yasaktır. Hastaların çoğu tütün kullanmayı bıraktıktan sonra birkaç hafta içerisinde olağanüstü şekilde bir iyileşme hali göstereceklerdir.
b. El ve ayaklara kan akımını artırmak için psikoterapi faydandı
c. Kan damarları spazmlarını hafifletmek için verilen ilaçlar genellikle yardımcı olmaktadır.
d. Sinirlerin bloke edilmesi (kan damarlarımın büzülmesini tem: eden sinirlerin novokain kullanılarak bloke edilmesi) bazı vakalarda yararlı olmuştur.

Buerger hastalığında ameliyattan faydalanılabilinir mi?
Evet. Bazı nadir vakalarda sırtın alt kısmında yapılan bir bel ser patektomi ameliyatı ile kan damarlarımın büzülmesini temin ede sinirsel kesilmesiyle iyi sonuçlar elde edilmiştir.

Bel sempatektomisi tehlikeli bir ameliyat mıdır?
Hayır. Yaklaşık her vakada iyileşme elde edilir.

Bel sempatektomi ameliyatı nereden yapılmaktadır?
Belden yapılan ensizyonlarla.

Buerger hastalığı olan bir kimsenin iyileşme şansları nedir?
Hastalık kronik olma eğilimindedir ve yıllarca sürer. Eğer hastalık fazla ilerleme göstermemişse, hasta tütün kullanmayı bırakır ve yukarıda gösterilen tedbirlere uyarsa, hastalığın en ciddi komplikasyonu olan el ve ayak kangreninin gelişmesini önleyebilir

alıntı

Kaynak: Kadim Dostlar ™ Forum

Bu içerik 23.02.2009 tarihinde Esesli tarafından, Hastalık Tanımları, Belirtileri, Tedavileri bölümünde paylaşılmıştır ve 1407 kez okunmuştur. Bu içeriğin devamında incelemek isteyebileceğiniz 0 adet mesaj daha bulunmaktadır.

Buerger hastalığı nedir? Buerger hastalığının belirtileri Buerger hastalığı olan bir kimsenin iyileşme şansları nedir?nelerdir? Buerger hastalığının tıbbi tedavisi nasıl yapılır? orjinal içeriğine ulaşmak için tıklayın ...